超声检查为何要求空腹或憋尿

　　超声检查对一些人来说，总要“折腾”一下才能做完。比如，需要憋尿的检查，因尿液没憋够，要不停喝水;需要空腹的检查，却因喝了水或吃了东西，需要改期。为什么超声检查有憋尿和空腹之分，下面来给大家说一说。

　　■检查前空腹至少保持8小时

　　一般情况下，腹部超声检查需要患者前一天晚餐后不再进食，保证空腹至少8小时。如果为了观察效果更好并且时间允许的话，可以禁食脂肪食物24-48小时。早晨有服药要求的患者，可以喝少量清水服药，切记不要用牛奶或糖水服药。

　　已进行胃肠钡餐、胆系造影或增强CT检查的患者，空腹也无法有效观察脏器，因为这些检查所使用的造影剂会干扰超声对胆囊和胰腺的显示，所以最好在造影检查3天后再安排肝胆的超声检查。如果胃镜检查和超声检查安排在同一天，患者需先做超声后做胃镜。

　　那超声为什么需要空腹呢?

　　首先，进食和饮水会引起腹腔肠气增多。超声照射在气体上，会形成一团白白亮亮的“强回声”，这些像云朵一样的“强回声”会遮挡住在其后方的器官，使超声检查无法进行。

　　其次，空腹是为了防止进食后引起胆囊收缩。胆囊是一个储存胆汁的空腔脏器，餐后，胆囊将储存的胆汁排到消化道中，参与食物的消化吸收。在超声检查中，排空胆汁的胆囊相当于瘪了的气球，其内部容易出现褶皱，这些褶皱使得胆囊内的息肉和结石不容易被超声鉴别出来。

　　■憋尿过度可能引起假阳性

　　需要憋尿的检查大多与泌尿系统有关，如膀胱、前列腺。另外，经腹壁妇科疾患;早孕、中晚孕宫颈情况;前置胎盘等经腹超声检查，都需要提前憋尿。

　　比起空腹，憋尿检查要简单得多，一般在检查前一个小时饮水1000毫升。但憋尿检查也有一些误区，需要大家格外注意。

　　误区一：有人认为选择茶饮品、咖啡或碳酸饮料可以很快形成尿，实际上这些饮料会增加腹腔中的气体，使肠道蠕动加快，影响检查效果。

　　误区二：有人认为喝完水即刻就能进行检查，或者有尿意了就可以，其实这些都不能提供很好的观察声窗，结果并不满意。

　　误区三：有人认为水喝得越多越好，这也是不可取的。一定要适当充盈，不要过度充盈。过度充盈会让患者在检查过程中难以很好地配合，也会因为充盈过度引起假阳性或受挤压后观察不清。(作者：于静 北京地坛医院超声科医师)